FOR VISITING NURSES & CARE WORKERS
食事量が減った、むせが増えた、義歯が合っていないようだ——利用者様のお口の変化に最初に気づくのは、日々ご自宅に入っている訪問看護師さん・ヘルパーさんです。つむぎ歯科クリニックは、坂戸市・鶴ヶ島市を中心に、その気づきを電話1本で受け止め、歯科の対応につなぐ体制を整えています。
PROFESSIONAL PARTNERSHIP
在宅療養の現場では、お口のトラブルが「様子見」のまま放置されやすいと言われます。訪問看護やヘルパーの記録に「食事中のむせあり」「口臭が強い」と書かれていても、それを歯科の受診・訪問につなぐ導線がないためです。当院は、現場の専門職の方からの直接のご相談を歓迎しており、ケアマネジャー様への連絡・調整も当院からお手伝いできます。
本ページは、訪問看護師様・訪問介護員（ヘルパー）様・サービス提供責任者様の視点から、「どんなサインを拾えばよいか」「どう依頼すればよいか」「訪問が始まったらどう連携するか」を実務ガイドとしてまとめたものです。サービス全体の概要は 訪問歯科 特設ページ を、ケアマネジャー様向けの窓口は ケアマネジャー様向けハブページ をご覧ください。
01 — WARNING SIGNS
「食事量が落ちてきた」「食事中や服薬時にむせる」「口臭が強くなった」「義歯が外れやすい・当たって痛そう」「口腔内に出血や汚れの付着がある」——こうしたサインは、むし歯や歯周病だけでなく、嚥下機能の低下や誤嚥性肺炎のリスクにつながっている場合があります。訪問時の記録に残っている段階でご相談いただければ、重症化する前に歯科側で評価・対応できる可能性が高まります。「これは歯科案件だろうか」と迷うレベルの気づきで構いません。
02 — REFERRAL FLOW
訪問専用ダイヤル 049-298-3203 に、利用者様の状況とお気づきの点をお知らせいただくだけでご相談を開始できます。事業所として正式な紹介の形を取る必要はなく、「まず相談だけ」でも構いません。訪問診療の開始にあたって必要となるご本人・ご家族の同意やケアマネジャー様への連絡・調整は、当院からもお手伝いできますので、現場の方が段取りをすべて抱え込む必要はありません。FAX 049-298-3213 での情報送付にも対応しています。
03 — INFORMATION SHARING
歯科訪問の開始後は、診療で分かったこと・日々のケアで気をつけていただきたい点を、訪問看護師様・ヘルパー様への申し送りとしてお戻しします。「食事はこの姿勢・この食形態で」「義歯は夜間こう管理する」「この部位の清掃を重点的に」など、訪問記録にそのまま書ける具体的な内容を意識しています。逆に、現場で見えた変化（食事量・むせ・発熱など）を当院へ共有いただくことで、診療の質も上がります。双方向のやり取りを大切にしています。
04 — ROLE SHARING
日常の口腔清拭・歯みがき介助・義歯の着脱や洗浄は、原則として介護職の方が日々担ってくださっている大切なケアです。一方、歯石除去や歯の切削、義歯の調整・修理、嚥下機能の専門的評価などは歯科専門職が行う領域です。当院は、介護職の方の業務範囲を尊重したうえで、「日常ケアは現場で、専門ケアは歯科で」という分担がスムーズに回るように連携します。判断に迷うケア（出血がある部位の清掃など）についても、個別にご相談いただけます。
05 — TRAINING & SHADOWING
「この方の口腔ケア、この手技で合っているか見てほしい」という個別の手技相談から、事業所単位での勉強会まで対応しています。歯科訪問への同席・同行のご希望があれば日程を調整しますので、実際のケアの場面で直接すり合わせることも可能です。勉強会のテーマは、口腔ケアの基本手技、誤嚥性肺炎の予防、義歯の取扱い、ケアを拒否される方への対応など、現場のご要望に合わせて組み立てます。詳細は 職員向け研修のご案内 もご覧ください。
COST GUIDE
利用者様やご家族に歯科訪問をおすすめする際、「高いのでは」と心配される場面が多いかと思います。次の内容をそのままお伝えいただけます。
訪問歯科診療は自費の特別なサービスではなく、外来の歯科治療と同じく医療保険が適用されます。あわせて、療養上の管理・指導には介護保険（居宅療養管理指導）が使われます。
基本料にあたる「歯科訪問診療料」は、1割負担の方で1回あたり約1,000円前後が目安です。訪問先の種類や同一建物内で診療する人数などの区分により変動し、これに処置内容（義歯調整・抜歯・口腔ケアなど）に応じた費用が加わります。負担割合が2割・3割の方はその割合に応じた金額になります。
当院の訪問診療では、交通費・出張費といった保険外の上乗せ費用はいただいていません。詳しい費用の内訳は 訪問歯科の費用ガイド にまとめています。
※金額は目安です。実際の費用は診療内容・訪問区分・負担割合により異なります。個別のケースについては事前にお問い合わせください。
CONTACT
訪問看護師様・介護職員様からのご相談を歓迎しています
「相談だけ」でも構いません。ケアマネジャー様への連絡・調整も当院からお手伝いできます。
FAX（24時間受付）
049-298-3213
情報提供書・ご紹介のお送り先