CARE CONFERENCE MEMO
サービス担当者会議用
歯科連携メモ
担当者会議で歯科関連の情報を整理・共有するための様式 ／ 監修：歯科医師 桐生 賢太
MEETING INFO
| 会議日 | 年 月 日 | 利用者氏名 | 様 |
|---|---|---|---|
| 担当ケアマネ | 事業所 | ||
| 参加者 | |||
CURRENT STATUS
歯科関連の現状報告
食事摂取
体重・栄養
口腔状態
義歯
歯科受診歴
特記事項
QUESTIONS
歯科に確認したいこと
- 現在の口腔状態に対する見立て
- 食事形態（常食・刻み・ペースト等）の妥当性
- 義歯の状態（修理・新製・調整の必要性）
- 嚥下機能の評価／誤嚥リスク
- 毎日の口腔ケア方法・頻度の指導
- 次回受診（訪問）の頻度・タイミング
- 家族への伝え方／注意点
NEXT ACTIONS
次回までのアクション
担当
期限： 月 日まで
アクション①
アクション②
アクション③
訪問歯科ダイヤル
049-298-3203
つむぎ歯科クリニック ／ 平日・土日 10:00〜18:00
埼玉県坂戸市緑町22-14
埼玉県坂戸市緑町22-14
※ 本メモは介護現場でご自由にご利用いただけます（印刷・コピー可）。担当者会議の議事録の補助としてお使いください。 Web版：tsumugi-dc.com/healthfirst/downloads/care-conference-dental-memo.html